(一)高溫作業(yè)

　　1．高溫作業(yè)的概念

　　在建筑施工中露天作業(yè)，?？捎龅綒鉁馗摺穸却?、強(qiáng)熱輻射等不良?xì)庀髼l件。如果施工環(huán)境氣溫超過(guò)35℃或輻射強(qiáng)度超過(guò)1.5Cal/cm2?min，或氣溫在30℃以上，相對(duì)濕度80％的作業(yè)，稱為高溫作業(yè)。

　　2．高溫作業(yè)對(duì)人體的影響

　　高溫下作業(yè)，其對(duì)人身的影響：

　　l)體溫和皮膚溫度：體溫升高是體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志；

　　2)水鹽代謝的改變；

　　3)循環(huán)系統(tǒng)的改變；

　　4)消化系統(tǒng)的改變；

　　5)神經(jīng)系統(tǒng)的改變；

　　6)泌尿系統(tǒng)的改變。

　　3．中暑的特征

　　中暑可分為熱射病、熱痙攣和日射病，在臨床上往往難以嚴(yán)格區(qū)別，而且常以混合式出現(xiàn)，統(tǒng)稱為中暑。

　　①先兆中暑。在高溫作業(yè)一定時(shí)間后，如大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、軟弱無(wú)力等癥狀，體溫正常或略有升高(不超過(guò)37.5℃)，這就有發(fā)生中暑的可能性。此時(shí)如能及時(shí)離開(kāi)高溫環(huán)境，經(jīng)短時(shí)間的休息后，癥狀可以消失。

　?、谳p度中暑。除先兆中暑癥狀外，如有下列癥候群之一，稱為輕度中暑：人的體溫在38℃以上，有面色潮紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象；有呼吸、循環(huán)衰竭的癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏快而微弱等。輕度中暑經(jīng)治療，4~5h內(nèi)可恢復(fù)。

　　③重度中暑。除有輕度中暑癥狀外，還出現(xiàn)昏倒或痙攣、皮膚干燥無(wú)汗，體溫在40℃以上。

　　在實(shí)際工作中遇到中暑的病例，常常是三種類型的綜合表現(xiàn)。中暑的原因是很復(fù)雜的，并不單純由太陽(yáng)照射頭部而引起，而與勞動(dòng)量大小，水鹽喪失情況，營(yíng)養(yǎng)狀況、性別(女多于男)等條件有密切關(guān)系，癥狀雖然有日射病的表現(xiàn)，但常有體溫升高，有時(shí)還有肌肉痙攣現(xiàn)象。

　　(二)防暑降溫應(yīng)采取綜合性措施

　?、俳M織措施：合理安排作息時(shí)間，實(shí)行工間休息制度，早晚干活，中午延長(zhǎng)休息時(shí)間等。

　?、诩夹g(shù)措施：改革工藝，減少與熱源接觸的機(jī)會(huì)，疏散、隔離熱源。

　　③通風(fēng)降溫：可采用自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)和擋陽(yáng)措施等。

　?、苄l(wèi)生保健措施：供給含鹽飲料，補(bǔ)償高溫作業(yè)工人因大量出汗而損失的水分和鹽分。

　　對(duì)高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行體格檢查，凡有心血管器質(zhì)性疾病者不宜從事高溫作業(yè)。炎熱季節(jié)醫(yī)務(wù)人員要到現(xiàn)場(chǎng)巡回醫(yī)療，發(fā)現(xiàn)中暑，要立即搶救。