職業(yè)病，因職業(yè)而病，也可以說是因企業(yè)而病。(這里需要學究一點，本文及以后本觀察系列的“企業(yè)”用語，并非與“非企業(yè)單位”相對應的法律用語，而是泛指用人單位的習語，“用人單位”四個字，太難寫了，用“企業(yè)”易寫讀者也好理解，權宜之用吧)

因職業(yè)而病，這話好理解，這觀點想來也沒人反對。但要說因企業(yè)而病，估計一半以上的老板會跳起來。其實，說因企業(yè)而病，并非等同于讓企業(yè)承擔全部責任，確定因果順位是一回事，確定責任尤其是實際承擔責任則是另外一回事。

職業(yè)病因企業(yè)而病，乃是著眼于職業(yè)病的源發(fā)環(huán)境屬于企業(yè)，企業(yè)可以讓職業(yè)環(huán)境好，也可以讓職業(yè)環(huán)境差，職業(yè)環(huán)境好了，職業(yè)病就少了甚至沒了，職業(yè)環(huán)境差了，職業(yè)病就來了多了，所以從根源上來分析，職業(yè)病的有無、多少、短長等無一不受制于企業(yè)。

從這個意義上來說，企業(yè)是防治職業(yè)病的關鍵角色，企業(yè)責任是控制職業(yè)病的基礎環(huán)節(jié)。

防治職業(yè)病，企業(yè)究竟有哪些責任?概而言之，謂“預”、“防”、“治”三要。

企業(yè)責任首先在“預”。

企業(yè)主要投資辦企業(yè)，首先應當清楚其企業(yè)中可能存在的各種職業(yè)危害，事實上企業(yè)主也一般會較其雇員更清楚其所經(jīng)營企業(yè)中可能存在的各種職業(yè)危害。這里的預知職業(yè)風險，既是一種經(jīng)驗上的積累，更是一種一般法律義務的先驗。

而在實體法層面，現(xiàn)有法律其實也對企業(yè)主們加制了“預”防職業(yè)危害的義務。比如《職業(yè)病防治法》第十八條就有建設項目(新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目)職業(yè)病危害預評價制度，第十八條則有建設項目的職業(yè)病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時運行(包括試運行)或投產(chǎn)使用的“三同時”制度。(這兩項制度，與環(huán)境保護相關法律中的環(huán)境污染預評價制度及治污工程“三同時”制度何其相似乃爾!)這些規(guī)定，就等于在企業(yè)主們動念要興業(yè)辦廠之初必須先行接受審查評估，等于是將企業(yè)主們“預”防職業(yè)危害的義務委托有關評審機關來配合、把關了。防治職業(yè)病之責任，在企業(yè)孕育階段就一并要求播種了。

防治職業(yè)病，企業(yè)責任重點在“防”。

一部《職業(yè)病防治法》，論篇幅，全篇九十條中，有二十三條專門規(guī)定企業(yè)的“防”范之責，相比“治”和監(jiān)管部門的“管”，內(nèi)容幾乎趕上后二者總和。

“防”之責，大致講來，包括?？?專項保障資金不得擠占挪用)、專人(專責組織與人負責職業(yè)病防治)、專物(配備專用防護設備設施)、專章(制定并公布專門的職業(yè)病防治規(guī)章制度)、專檔(完善的職業(yè)健康檔案)，也包括了兌現(xiàn)勞動者的特殊保障之義務，比如勞動者的職業(yè)衛(wèi)生保護權利，比如未成年工和女職工的特殊保護，比如工會組織的特殊作用等，這些都是企業(yè)所需要落實的。

防治職業(yè)病，有“防”更需有“治”。

“治”，包括救治，也包括救助。救治，包括職業(yè)病診斷、醫(yī)療，救助，則包括病休待遇、護理、康復等。防治之責，一個極其重要的責任是企業(yè)應為勞動者辦理工傷、醫(yī)療保險并全額支付工傷保險參保費用，參保不僅是對勞動者負責，同時也是在分散、轉移企業(yè)風險。

職業(yè)病防治，法律規(guī)定了企業(yè)眾多責任，相對應的，企業(yè)倘使不去履行這些法定義務，并由此給勞動者造成職業(yè)傷害的，自應承擔相應的法律后果，比如應當告知但未告知企業(yè)職業(yè)危害信息的，比如應當配備而未配備勞動防護用品的，比如應當安排而未安排定期健康檢查的，比如比如……企業(yè)存在職業(yè)危害，而勞動者又遭受職業(yè)傷害，有此二者，企業(yè)過錯，企業(yè)責任不是顯而易見了么?

然而，職業(yè)病防治，在制度上現(xiàn)行法律法規(guī)是將絕大部分責任賦予給企業(yè)，但在實踐中生活卻讓大部份的勞動者承擔了幾乎全部的不利后果，企業(yè)實際承擔的，僅僅是那些“有幸”被診斷為職業(yè)病的患者，而更多不幸罹患更不幸未被診斷上職業(yè)病的患者，則只能抱恨終身。

其實，探究職業(yè)病的企業(yè)責任，并非一桿子到底地讓企業(yè)承擔無限責任，更不是因此讓企業(yè)賠光、關停了事。法律責任不過是不同利益主體間的平衡規(guī)則，在法律規(guī)則本身未能消亡之前，在企業(yè)與職業(yè)還興旺發(fā)達之時，將職業(yè)病防治的所有責任一挑子的全倒給企業(yè)，而不是尋找出企業(yè)與職業(yè)病防治共生共榮的法子，其結果就未必是因噎廢食，但難保不出現(xiàn)反彈或者陽奉陰違。這里，最迫切的需要，是勞動者集體權利與行動的強健。

職業(yè)病的發(fā)生，是因為職業(yè)的存在，更因為職業(yè)危害的存在。但職業(yè)并非企業(yè)單一所需，某種意義上，或者在某些人看來，職業(yè)也似乎是勞動者生存所需(因而他們會認為職業(yè)病患者自行承擔責任也是理所當然，嗚呼!無語!)，而在另一個層面，職業(yè)更是國家、民族發(fā)展所需，所謂人人為國家，國家為人人。企業(yè)的存在，有企業(yè)主的謀利之需，同樣有國家安置就業(yè)、收取稅金之需。在這個意義上，職業(yè)病的防治責任，就絕不應當由勞動者獨自來承受，也不應由勞動者輔助企業(yè)來承攬全部的責任，國家責任，正是職業(yè)病防治的兜底負責主體。此乃后話。

本文選自 管鐵流律師博客