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【理化性質(zhì)】苯胺,又稱阿尼林、氨基苯等?;瘜W(xué)式C6H5NH2,分子量93.1。 純品為無色油狀液體,易揮發(fā),具有特殊氣味,久置顏色可變?yōu)樽厣?。熔點(diǎn)一6.2°C, 沸點(diǎn)184.3°C,蒸氣密度3.22g/L,稍溶于水,易溶于苯、乙醇、乙醚、氯仿等。
【接觸機(jī)會(huì)】苯胺主要由人工合成,自然界中少量存在于煤焦油中。苯胺廣泛用 于印染業(yè)及染料、橡膠硫化劑及促進(jìn)劑、照相顯影劑、塑料、離子交換樹脂、香水、 制藥等生產(chǎn)過程中。
【毒理】苯胺可經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收,經(jīng)皮吸收容易被忽視而成為引起 職業(yè)中毒的主要原因。液體及其蒸氣都可經(jīng)皮吸收,其吸收率隨室溫和相對(duì)濕度的提 高而增加。經(jīng)呼吸道吸人的苯胺,90%可在體內(nèi)滯留,經(jīng)氧化后可形成毒性更大的中 間代謝產(chǎn)物苯基羥胺(苯胲),然后再氧化生成對(duì)氨基酚,與硫酸、葡萄糖酸酸結(jié)合, 經(jīng)尿排出。少量苯胺以原形由呼吸道排出。
苯胺的急性毒性:大鼠吸入4小時(shí)LC5Q為774. 2mg/m3,小鼠LC5。為1120mg/ m3,人經(jīng)口 MLD估計(jì)為4g。苯胺中間代謝產(chǎn)物苯基羥胺有很強(qiáng)的形成高鐵血紅蛋白的能力,使血紅蛋白失去 攜氧功能,造成機(jī)體組織缺氧,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及其他臟器的一系列 損害o
【臨床表現(xiàn)】
1.急性中毒短時(shí)間內(nèi)吸收大量苯胺,可引起急性中毒,以夏季為多見。早期 表現(xiàn)為發(fā)紺,最先見于口唇、指端及耳垂等部位,其色調(diào)與一般缺氧所見的發(fā)紺不 同,呈藍(lán)灰色,稱為化學(xué)性發(fā)紺。當(dāng)血中高鐵血紅蛋白占血紅蛋白總量的15%時(shí), 即可出現(xiàn)明顯發(fā)紺,但此時(shí)可無自覺癥狀。當(dāng)高鐵血紅蛋白增高至30%以上時(shí),出 現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心,手指麻木及視力模糊等癥狀。高鐵血紅蛋白升至50% 時(shí),出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、精神恍惚、惡心、嘔吐、抽搐等;嚴(yán)重者可發(fā)生心 律失常、休克,以至昏迷、瞳孔散大,甚至危急生命。較嚴(yán)重中毒者,中毒3?4天 后可出現(xiàn)不同程度的溶血性貧血,并繼發(fā)黃疸、中毒性肝病和膀胱刺激癥狀等。腎臟 受損時(shí),出現(xiàn)少尿、蛋白尿、血尿等,嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎衰竭。少數(shù)見心肌損害。
2.慢性中毒長(zhǎng)期慢性接觸苯胺可出現(xiàn)類神經(jīng)征,如頭暈、頭痛、倦乏無力、 失眠、記憶力減退、食欲不振等癥狀,并出現(xiàn)輕度發(fā)紺、貧血和肝脾腫大等體征。紅 細(xì)胞中可出現(xiàn)赫恩氏小體。皮膚經(jīng)常接觸苯胺蒸氣后,可發(fā)生濕疹、皮炎等。
【診斷】有明確的職業(yè)史,相應(yīng)的臨床表現(xiàn),并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,排除 其他因素引起的類似疾病(如亞硝酸鹽中毒),方可診斷。
我國(guó)現(xiàn)行急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn):GBZ30-2002在實(shí)際工作中,中毒患者出現(xiàn)特征性藍(lán)灰色發(fā)紺、血液呈棕紅色、尿呈棕色時(shí), 有助簡(jiǎn)易快速判斷。慢性中毒目前尚無診斷標(biāo)準(zhǔn)。